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究竟什么样的胚胎,才能长成健康的虎宝宝?|细胞|细胞分裂|精
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什么样的胚胎更具有好的发育潜能呢?

我们人在恋爱找对象时,不管是男的还是女的,都喜欢五官端正,身材气质好的。而在挑选胚胎时,这个规律也是适用的。

总的来说就是越好看、越漂亮的胚胎,就越有好的发育潜能。

如下图 (图1) 中的五种胚胎,在我们胚胎学家眼里就特别美。早期胚胎的美主要指的是卵裂球数目适当,大小均一,没有或者有很少碎片。囊胚的美指的是内细胞团细胞多且紧密,滋养层细胞结构致密。


图1 第一天到第五天的优质胚胎


为什么有的胚胎质量好,有的质量差?

胚胎的发育过程就是细胞不断分裂的一个过程。我们在手术室取的一个个卵就是一个个细胞,精子也是一个个的细胞。精子和卵子结合后形成一个新的细胞,这个新细胞不断的分裂过程就是胚胎的发育过程。简单来说,细胞分裂就是一个细胞分为两个小一点的细胞。但实际上这个过程严谨且复杂,期间可能会出现多种错误,出现错误的胚胎往往质量就不会好。

具体会出现哪些错误呢?主要包括分裂的数目异常,分裂的大小不均匀以及分裂过程中出现碎片等。

分裂的数目异常:有的细胞一次不是分裂为两个,而是变成三个,如图2所示。


图2 正常的分裂方式(一分为二)和错误的分裂方式(一分为三)

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分裂的大小不均匀:有的细胞分裂出来的两个细胞有大有小,如图3所示。


图3 优质胚胎与不均一的胚胎

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分裂过程中出现碎片:碎片是胚胎发育过程中很常见的现象,如图4所示.


图4 优质胚胎与碎片胚胎


我们挑选早期胚胎的标准是什么?

早期胚胎的评分标准主要有:胚胎中细胞的数量,胚胎中每个细胞的大小,胚胎中碎片的多少。当然还包括胚胎的形状,色泽等其他因素。

胚胎中细胞的数量:细胞分裂通常是由一个细胞分为两个细胞,而分裂一次大概需要一天的时间。所以取卵后第二天胚胎正常应该是4细胞,第三天是8细胞。可实际情况中由于存在细胞分裂错误(分裂的数量异常),第二天可能会出现2细胞、3细胞、5细胞等的情况,而第三天可能出现6细胞、7细胞、9细胞、10细胞甚至多于10个细胞的情况。虽然7、9、10细胞以及>10细胞的胚胎大多是由错误分裂造成的,但我们的研究表明,移植这些胚胎也有不错的临床结局。所以在第三天选择胚胎移植时,我们只需要记住8细胞的胚胎是最好的,而7、9、10以及>10细胞的胚胎也是不错的选择。

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胚胎中碎片的多少:一般的胚胎或多或少都会有点碎片,我们根据碎片所占的比例,分为小于30%,30%-50%以及大于50%。而我们移植一般选择碎片体积小于30%的胚胎。那些碎片率太高的胚胎,我们认为其培养价值很低,往往会放弃继续培养。

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胚胎中每个细胞的大小:在胚胎中细胞数目合适的情况下,我们还会评估每个细胞的大小,优先选择细胞大小均一的胚胎。

综合以上三点,我们会对每个胚胎进行评分,挑选出评分最高的胚胎进行移植。如8C4’表示该胚胎有8个卵裂球,每个卵裂球大小均一,基本没有碎片。


我们挑选囊胚的标准是什么?

8细胞的胚胎继续分裂,胚胎中的细胞越来越多,细胞也变得相对较小,此时胚胎变成了一个瘪瘪的气球,这个状态就是早期囊胚。随着细胞继续分裂,这个胚胎像气球充了气一样膨胀了起来。这个时候,只要内细胞团和滋养层符合标准,那么这个囊胚就可以用来移植或冷冻。下图(图5)展示了囊胚逐渐扩张的过程。


图5 囊胚的扩张过程

囊胚的评分标准主要有:囊胚的扩张程度,内细胞团的评价,滋养层的评价。图6就是根据评价标准判定出的两种囊胚。优质囊胚可以进行移植或冷冻,低质量囊胚一般会丢弃。

1、 囊胚的扩张程度指的是上图中的几期,只有4期以上的胚胎才可以移植。

2、内细胞团和滋养层细胞的评价,通过下图我们可以有很直观的了解。好的胚胎需要内细胞团细胞多且紧密,滋养层细胞结构致密。


图6 优质囊胚和低质量囊胚

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作者:张京业 | 来源:山东大学附属生殖医院,授权转载

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